Mais um estudo revela não haver indícios confiáveis e claros para o tão divulgado efeito de porta de entrada ao tabagismo. Um novo estudo da Nicotine & Tobacco Research, publicado pela Oxford University Press, sugere que os adolescentes usuários de cigarros eletrônicos são mais semelhantes aos fumantes convencionais do que aos não fumantes em termos demográficos e características comportamentais. Embora muitos defensores da saúde pública tenham sugerido que o vaping pode levar ao tabagismo, esta nova pesquisa indica que o consumo de cigarros pode ser inteiramente atribuível à propensão pré-existente dos adolescentes a fumar.

“A relação entre o uso de cigarros eletrônicos e o fumo convencional é amplamente atribuída a fatores de risco compartilhados”

Sooyong Kim, Arielle S Selya, The Relationship Between Electronic Cigarette Use and Conventional Cigarette Smoking Is Largely Attributable to Shared Risk Factors, Nicotine & Tobacco Research, , ntz157, https://doi.org/10.1093/ntr/ntz157
Publicado: 04 novembro 2019

Introdução
A crescente popularidade dos cigarros eletrônicos (e-cigs) entre os jovens suscita preocupações sobre possíveis efeitos causais no tabagismo convencional. No entanto, pesquisas anteriores permanecem inconclusivas devido à grande confusão entre o uso de cigarros e cigarros eletrônicos. Este estudo utiliza métodos de escore de propensão (uma ferramenta para ajudar a quantificar os efeitos de tratamento em estudos observacionais) para se ajustar robusta- mente ao risco compartilhado na estimativa da relação entre o uso de cigarros eletrônicos e o fumo convencional.

Métodos
Dados transversais da 8ª e 10ª séries foram extraídos das ondas de 2015-2016 do Monitoring the Future (n = 12 421). Os efeitos do (1) tempo de vida e (2) uso atual de cigarros eletrônicos no (A) tempo de vida e (B) no consumo atual de cigarros convencionais foram examinados usando análises de regressão logística com ponderação de propensão inversa com base em 14 fatores de risco associados.

Resultados
Depois de considerar a propensão para o uso de cigarros eletrônicos com base em 14 fatores de risco, o uso atual e durante toda a vida útil aumentou significativamente o risco de fumar um cigarro convencional (OR = 2,49, IC 95% = 1,77 a 3,51; OR = 2,32 , IC 95% = 1,66 a 3,25, respectivamente). No entanto, o tempo de vida (OR = 2,17, IC 95% = 0,62 a 7,63) e o uso atual de cigarros eletrônicos (OR = 0,95, IC 95% = 0,55 a 1,63) não aumentaram significativamente o risco de tabagismo convencional atual.

Conclusões
O uso de cigarro eletrônico não parece estar associado ao tabagismo corrente e continuado. Em vez disso, a aparente relação entre o uso de cigarros eletrônicos e o fumo convencional atual é totalmente explicada por fatores de risco compartilhados, deixando de apoiar as alegações de que os cigarros eletrônicos têm um efeito causal no fumo convencional simultâneo entre os jovens. O uso de cigarro eletrônico tem uma associação remanescente com o consumo de cigarros durante a vida após o ajuste do escore de propensão; no entanto, pesquisas futuras são necessárias para determinar se esse é um relacionamento causal ou apenas reflete confusão não medida.

Implicações
Este estudo examina a relação entre o uso de cigarros eletrônicos e o tabagismo convencional usando a ponderação de escore de propensão inversa, um método estatístico inovador que produz resultados menos tendenciosos na presença de grandes confusões. Nossas descobertas mostram que a aparente relação entre o uso de cigarros eletrônicos e o consumo atual de cigarros é inteiramente atribuível a fatores de risco compartilhados para o uso do tabaco. No entanto, o uso de cigarros eletrônicos está associado ao consumo de cigarros ao longo da vida, embora sejam necessárias mais pesquisas para determinar se essa é uma relação causal ou se apenas reflete uma confusão inexplicável. A ponderação do escore de propensão produziu estimativas de efeito significativamente mais fracas em comparação com o controle de regressão convencional.


Correspondência direta para:

Arielle S. Selya
Departamento de Pediatria, Faculdade de Medicina de Sanford, Universidade de Dakota do Sul, Sioux Falls
Departamento de Saúde Populacional, Faculdade de Medicina e Ciências da Saúde, Universidade de Dakota do Norte;
Grupo de Ciências Comportamentais, Sanford Research, Sioux Falls;

2301 East 60th Street North
Sioux Falls, SD 57104
605-312-6240
Arielle.Selya@SanfordHealth.org

Para solicitar uma cópia do estudo, entre em contato com:

Daniel Luzer
daniel.luzer@oup.com